广州市医疗保障局
政府信息依申请公开系统
广州市医疗保障局政府信息公开申请表
1
自然人
*
姓名：
工作单位：
*
身份证号码：
*
邮政编码：
*
通信地址：
*
联系人手机：
*
联系人邮箱：
2
所需的政府信息
*
文件名称：
文号：
其他特征描述：
3
身份证明
自身生活需要
自身生产需要
自身科研需要
查验自身信息
*
根据《条例》第二十九条规定，个人提交申请时请同时提交身份证明复印件（需要提供正反面）；法人或者其他组织提交申请时请同时提交统一社会信用代码证复印件或营业执照复印件。
(本系统只支持上传jp(e)g，png，gif图片)
文件名称：
×
上传附件
清空附件
4
提供政府信息的指定方式（单选）
电子邮件
纸质
5
获取政府信息的方式（单选）
网上获取
邮寄
自行领取
当场查阅、抄录
6
身份验证
*
联系人手机：
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图形验证码：
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